В ______________________________________

                                    (наименование суда первой инстанции)

                                 Истец: _________________________________

                                              (сведения об истце,

                                 ________________________________________

                                   указанные в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                 Ответчик: ______________________________

                                              (сведения об ответчике,

                                 ________________________________________

                                   указанные в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                 Цена иска ______________________________

                                             (сумма в рублях, если иск

                                 ________________________________________

                                            подлежит оценке)

 

                            Исковое заявление

     о возмещении ущерба, причиненного работодателю по вине работника

 

     В ___________________________________________ ответчик работал(ет) с

               (наименование работодателя)

"__"__________ 20__ г. в должности _______________________ и выполнял(ет)

работу _________________________________________________________________.

            (указать характер выполняемой работы, трудовую функцию)

     Ответчиком в период исполнения служебных обязанностей ______________

                                                            (наименование

___________________ причинен ущерб в размере _____________ рублей (расчет

работодателя)

прилагается), который подлежит возмещению в полном объеме в  соответствии

со ст. 242, 243 Трудового кодекса РФ.

     Ущерб причинен _____________________________________________________

                              (наименование  работодателя)

при следующих обстоятельствах: __________________________________________

                              (изложить обстоятельства, привести расчеты,

_________________________________________________________________________

ссылки на доказательства, договоры, нормативные правовые и судебные акты,

_________________________________________________________________________

   имея в виду, что работники несут полную материальную ответственность

_________________________________________________________________________

  перед работодателем в случаях: а) когда в соответствии с ТК РФ и иными

_________________________________________________________________________

федеральными законами на работника возложена материальная ответственность

_________________________________________________________________________

    в полном объеме за ущерб, причиненный работодателю при исполнении

_________________________________________________________________________

 работником трудовых обязанностей; б) недостачи ценностей, вверенных ему

_________________________________________________________________________

   на основании специального письменного договора или полученных им по

_________________________________________________________________________

   разовому документу; в) умышленного причинения ущерба; г) причинения

_________________________________________________________________________

     ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или токсического

_________________________________________________________________________

     опьянения; д) причинения ущерба в результате преступных действий

_________________________________________________________________________

     работника, установленных приговором суда; е) причинения ущерба в

_________________________________________________________________________

     результате административного проступка, если таковой установлен

_________________________________________________________________________

    соответствующим государственным органом; ж) разглашения сведений,

_________________________________________________________________________

 составляющих охраняемую законом тайну - служебную, коммерческую или иную

_________________________________________________________________________

 - в случаях, предусмотренных федеральными законами; з) причинения ущерба

________________________________________________________________________.

           не при исполнении работником трудовых обязанностей)

     Вина ответчика в причинении ________________________________________

                                       (наименование работодателя)

ущерба в  указанном  размере,  а  также  наличие  причинной  связи  между

действиями  (или  бездействием)  ответчика   и   ущербом   подтверждается

следующими доказательствами: ___________________________________________.

                                     (привести доказательства)

     На основании изложенного, руководствуясь ст. 238, 242, 243 Трудового

кодекса РФ,

 

                                  прошу:

 

     1. Взыскать с ______________________ в пользу ______________________

                     (Ф.И.О. ответчика)                (наименование

___________________ ущерб в сумме _______________ рублей.

   работодателя)

     2. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика.

 

     Приложения:

     1. Копия (выписка из) приказа о приеме ответчика на работу - на ____

стр.;

     2. Доказательства, подтверждающие возникновение ущерба,  -  на  ____

стр.;

     3. Расчет ущерба - на ____ стр.;

     4. Доказательства, подтверждающие  вину  ответчика  в  возникновении

ущерба и наличие причинной  связи  между  действиями  (или  бездействием)

ответчика и ущербом, - на ____ стр.;

     5. Документ, подтверждающий оплату  государственной  пошлины,   - на

____ стр.;

     6. Копия искового заявления.

 

     Дата подачи заявления:

 

"__"___________ 20__ г.

 

Подпись истца