В ______________________________________

                                    (наименование суда первой инстанции)

                                 Истец: _________________________________

                                              (сведения об истце,

                                 ________________________________________

                                   указанные в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                 Ответчик: ______________________________

                                              (сведения об ответчике,

                                 ________________________________________

                                   указанные в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                 Цена иска ______________________________

                                             (сумма в рублях, если иск

                                 ________________________________________

                                            подлежит оценке)

                            Исковое заявление

          о взыскании алиментов на содержание дедушки (бабушки)

     Гражданин(ка) ________________ "__"_____________ 20__ года рождения,

                      (Ф.И.О.)

проживающ__ по  адресу:  ________________________  является  моим  внуком

(внучкой), что подтверждается __________________________________________.

                                  (привести ссылки на доказательства)

     Я нетрудоспособен(на) и нуждаюсь в  материальной  помощи,  поскольку

пенсию по __________________ получаю в размере _________  рублей в месяц,

             (вид пенсии)

а других источников дохода не имею.

     Получать содержание от своих совершеннолетних  трудоспособных  детей

или от супруга (бывшего супруга) не имею возможности, так как ___________

_________________________________________________________________________

        (изложить причины со ссылками на доказательства, например,

_________________________________________________________________________

      нетрудоспособность детей, смерть супруга и др., подтвержденные

________________________________________________________________________.

                      соответствующими документами)

     Насколько мне известно, ответчик обладает материальными  средствами,

достаточными для предоставления мне содержания, и может предоставить  мне

содержание, однако добровольно выполнять эту обязанность не желает.

     Указанные факты подтверждаются следующими доказательствами:_________

_______________________________________________.

     На основании изложенного, руководствуясь ст. 95 СК РФ,

                                  прошу:

     1.  Взыскать  с  ответчика  в  мою   пользу   алименты   в   размере

_______________ рублей ежемесячно вплоть до изменения моего материального

или семейного положения.

     2. Вызвать в суд в качестве свидетелей ____________________________.

                                                  (Ф.И.О., адреса)

     Приложения:

     1. Доказательства,  подтверждающие  родственные  отношения   истца и

ответчика (свидетельства о рождении и др.), - на ____ стр.;

     2.    Доказательства,    подтверждающие         нетрудоспособность и

затруднительное материальное положение истца, - на ____ стр.;

     3. Доказательства, подтверждающие  отсутствие  у  истца  возможности

получать содержание от своих детей (супруга), - на ____ стр.;

     4. Документы,  характеризующие  материальное  и  семейное  положение

ответчика (если имеются), - на ____ стр.;

     5. Копия искового заявления.

     Дата подачи заявления:

"__"___________ 20__ г.

Подпись истца