В ______________________________________

(наименование суда первой инстанции)

Истец: _________________________________

(сведения об истце,

________________________________________

указанные в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

Ответчик: ______________________________

(сведения об ответчике,

________________________________________

указанные в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

Цена иска ______________________________

(сумма в рублях, если иск

________________________________________

подлежит оценке)

Исковое заявление

о взыскании стоимости (об обмене) товара с существенными нарушениями

требований к качеству и компенсации морального вреда

В _______________________________ "__"___________ 20__ г. я приобрел

(наименование продавца)

______________________________________ по цене _________ рублей.

(наименование и характеристики товара)

Заключение договора купли-продажи и оплата мною стоимости __________

(наименование

___________ подтверждаются _____________________________________________.

товара)(товарный чек, накладная, кассовый чек и т.п.)

Изготовитель _____________________________ гарантировал его качество

(наименование товара)

в течение _______ (срок) со дня _________________________.

(изготовления, продажи)

Согласно ___________________________________________________________

(паспорта на товар, гарантийного талона, иного документа)

______________________________________ по качеству должен соответствовать

(наименование товара)

________________________________________________________________________.

(указать названия ГОСТ, сертификатов, другие требования к качеству)

Через ______ (срок) после покупки _________________________________,

(наименование товара)

т.е. в пределах гарантийного срока мною обнаружены ______________________

(изложить существо

________________________________________.

нарушений требований к качеству товара)

Указанные недостатки ___________________________________ устранить в

(наименование товара)

гарантийной мастерской не представляетсявозможным,чтоподтверждается

справкой от "__"_________ 20__ г. гарантийной мастерской.

Таким образом, нарушение требований к качеству _____________________

(наименование товара)

является существенным в контексте п. 2 ст. 475 ГК РФ, т.е. ______________

(указать, имея

_________________________________________________________________________

в виду, что под существенным нарушением требований к качеству товара

_________________________________________________________________________

понимаются: неустранимые недостатки; недостатки, которые не могут быть

_________________________________________________________________________

устранены без несоразмерных расходов или затрат времени; недостатки,

_________________________________________________________________________

которые выявляются неоднократно либо появляются вновь после их устранения

________________________________________________________________________.

и другие подобные недостатки; привести доказательства)

В связи с тем, чтосущественноенарушенийтребованийккачеству

__________________________________ выявлено в течение гарантийного срока,

(наименование товара)

"__"____________ 20__ г. я обратился в __________________________________

(наименование продавца)

с требованием: __________________________________________________________

(о возврате мне уплаченной за товар денежной суммы

_________________________________________________________________________

и принятии продавцом некачественного товара обратно) (вариант 1)

_________________________________________________________________________

(о замене товара ненадлежащего качества аналогичным товаром надлежащего

________________________________________________________________________.

качества) (вариант 2)

Намоетребованиеответчикответилотказом,сославшись на

________________________________.

(указать мотивы отказа)

Факт отказа подтверждается _________________________________________

(привести доказательства, например,

________________________________________________________________________.

письменные документы, показания свидетелей)

Денежные средства, уплаченные мною за _____________________________,

(наименование товара)

который я лишен возможности использовать поназначению,являютсямоими

трудовыми сбережениями, накопленными за _________________________________

(период времени)

трудовой(предпринимательской)деятельности.Крометого,указанный

_________________________ мне остро необходим для ______________________

(наименование товара)(указать причины)

В результате переживаний, связанных с нарушением моих прав потребителя, я

заболел _______________________________________________________ и утратил

(указать характер заболевания)

трудоспособность на ________________.

(указать срок)

Поскольку здоровье гражданинаотноситсякнематериальнымблагам,

охраняемымКонституциейРФист. 151ГКРФ,считаю,что продажа

ответчиком товара с существенным нарушением требований к качествуиего

отказ (возвратить мнеуплаченнуюзатоварсуммуденег)(вариант 1)

(заменить некачественный товар) (вариант 2) причинили мне моральныйвред

(нравственные и физические страдания). Поэтому в соответствии со ст. 151,

1099-1101 ГКРФответчикобязанкомпенсироватьмнеморальный вред,

причиненный его неправомерными действиями.

Размеры компенсации причиненного мне ответчиком моральноговредая

оцениваю в ____________________________________________ рублей, поскольку

(сумма цифрами и прописью)

______________________________________.

(желательно обосновать такую оценку)

На основании изложенного, руководствуясь ст. 475, атакжест. 151,

1099-1101 ГК РФ,

прошу:

1.(вариант1)Взыскатьсответчикавмоюпользусумму

_____________________рублей,составляющуюстоимостьтоварас

существенными нарушениями требований к качеству и обязать его принятьот

меня обратно ___________________________.

(наименование товара)

1. (вариант 2) Обязать ответчика заменить __________________________

(наименование товара)

на аналогичный ____________________________________ надлежащего качества,

(наименование товара)

соответствующий _________________________________________________________

(указать названия ГОСТ, сертификатов, другие

______________________.

требования к качеству)

2. Взыскать с ответчика в мою пользу компенсацию морального вредав

размере _________________ рублей.

3. Вызвать в суд свидетелей _______________________________________.

(Ф.И.О., адреса)

Общая сумма иска составляет ____________ рублей.

Приложения:

1. Документы, подтверждающиезаключениедоговоракупли-продажи и

оплату товара, - на ____ стр.;

2. Справка гарантийной мастерской или иной документ,подтверждающий

существенные нарушения требований к качеству товара, - на ____ стр.;

3. Документы, характеризующие товар (паспорт натовар,гарантийный

талон, заводской ярлык и т.п.), - на ____ стр.;

4. Выписка из истории болезни, листокнетрудоспособностиидругие

медицинские документы, подтверждающие заболевание и причинную связь этого

заболевания с причиненными нравственными страданиями, - на ____ стр.;

5. Другие доказательства - на ____ стр.;

6. Документ, подтверждающий оплатугосударственнойпошлины,-на

____ стр.;

7. Копия искового заявления.

Дата подачи заявления:

"__"___________ 20__ г.